Surat kuasa merupakan sebuah surat yang berisi informasi dalam memberikan kewenangan untuk mewakili dalam melakukan suatu hal atau perbuatan atas nama dari pemberi kuasa. Surat ini menjadi bukti bahwa seseorang telah mendapatkan kasa untuk menjalani tugas tertulis di dalamnya. Hal ini sangat penting jika sang pemberi kuasa tidak dapat melakukan sebuah tugas atau kegiatan.
Memberikan wewenang kepada seseorang yang dipercayai menjadi salah satu pilihan untuk bisa tepat bebas bergerak meski keadaan membatasi. Dengan menggunakan surat kuasa maka orang lain dapat menjadi kunci bahwa telah diberikan kewenangan. Surat kuasa yang dikuatkan dengan materai memiliki kekuatan hukum seperti halnya surat perjanjian bermaterai. Anda yang masih bingung dalam menuliskan surat kuasa, berikut akan dipaparkan beberapa contoh surat kuasa
Contoh Surat Kuasa Khusus Pidana
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Setiawan Baharudin
Tempat, Tanggal lahir : Surakarta, 29 Juni 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Alamat : Jl. Cempaka No. 81 RT 02 RW 01 Kel. Cipaduk
Pekerjaan : Wiraswasta (Direktur PT. Mangunkusuma)
Dam hal ini memilihkedudukan hukum di kantor kuasanya tersebut, dengan ini memberikan kuasa kepada:
Adila Ingkamaru, S.H
Tengku Zakky Firmansyah, S.H
Hidayat Munir, S.H
Semuanya beralamat di:
Lawfirm Office “Tengku Lawhijrua & Patrners”
Jl. Bougenville Merah No. 57, Cikajati 65778
Telp. 0331 78222., Hp 08122222233
—————————————-K H U S U S—————————————-
Atas dan untuk nama diri kami, membela hak-hak kami dan turut mendampingi dalam memperjuangkan kepentingan kamu dengan tata cara menurut undang-undang yang berlaku, serta bertindak sebagai penasihat hukum pada perkara pidana yang kedudukannya sebagai terdakwa atas tuduhan penyalahgunaan anggaran pada persediaan sumber daya alam di PT. Adi Daya Tahun Anggaran 2015, sebagaimana yang telah dimaksud dalam surat dakwaan jaksa penuntut umum nomor regulasi perkara: 09/SUR/09/22.
Dengan demikian kepada para penerima kuasa yang telah disebutkan, kami berikan hak dan kewenangan:
- Atas nama pemberi kuasa mendampingi dan atau mewakili, berbicara, menghadap dalam sidang di muka pengadilan dan segenap jajarannya, mengahadap dan berbicara di hadapan pejabat kejaksaan, lembaga permasyarakatan, kepolisian, dan instansi pemerintah yang berwenang, serta semua pihak yang terlibat dengan perkara pidana tersebut.
- Untuk itu membuat dan menandatangani semua surat dan juga membuat jawaban serta mengajukan excepite, memberi dan meminta keterangan, membuat dan juga mengajukan penangguhan penahanan/permohonan perubahan jenis penahanan, pengajuan bukti surat serta saksi atau juga menolak pembuktian lainnya, mengajukan pemeriksaan setempat dan juga rekonstruksi.
- Membuat dan menyampaikan pleidooi di muka sidang.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin terjadi tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Surakarta, 16 Oktober 2016
Yang Memberi Kuasa,
Materai 6000
Setiawan Baharudin
Penerima Kuasa I
Adila Ingkamaru, S.H
Penerima Kuasa II
Tengku Zakky Firmansyah, S.H
Penerima Kuasa III
Hidayat Munir, S.H
Contoh Surat Kuasa Tanah
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Subagyo Luhur Budiman
Tempat, tanggal lahir : Jogjakarta, 10 Desember 1975
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Danau Toba No. 20 RT 01 RW 01, Kel. Sumbersari, Sumberbalung
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Jayus Raharjo
Tempat, tanggal lahir : Solo, 17 Juli 1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Bangka No. 14 RT 01 RW 01, Kel.Sumbersari, Sumberbalung
Dalam hal mengurus sebidang tanah dan rumah yang terletak di Bumi Panjaitan RT 10 RW 01 Kelurahan Sumbersari, Sumberbalung dengan luas 250 m2dengan nomor SHM 6721122331 atas nama Subagyo Luhur Budiman. Tak seorang pun berhak untuk memasarkan atau menjual selain Bapak Subagyo Luhur Budiman. Bila tanah tersebut terjual maka Bapak Jayus Raharjo akan mendapatkan komisi sebesar 2,5 % dari hasil penjualan tanah.
Surat kuasa ini berlaku satu tahun setelah dibuatnya surat kuasa ini
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan sehat walafiat tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jogjakarta, 08 Maret 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Jayus Raharjo
Yang Memberi Kuasa
Subagyo Luhur Budiman
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Uang di Bank
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Tri Mutiara Sukmawati
Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 06 Mei 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Fundamental No. 5 RT 01 RW 03, Kel. Bangka Barat, Glenfalloch
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Danira Ambarwati
Tempat, tanggal lahir : Lamongan, 10 Juli 1981
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Fundamental No. 10 RT 01 RW 03, Kel. Bangka Barat, Gelenfalloch
Dalam hal mengurus dan pengambilan uang secara tunai dengan julah sebesar RP. 21.000.000,- (Dua puluh satu juta rupiah) pada rekening Bank milik saya dengan data sebagai berikut:
No. Rekening : 114092010111
Atas Nama : Tri Mutiara Sukmawati
Nama Bank : Bank Kaya
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul akan menjadi tanggung jawab pemberi kuasa, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Lamongan, 12 Juli 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Danira Ambarwati
Yang Memberi Kuasa
Tri Mutiara Sukmawati
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Gaji
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Lasmiati Kiani
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 05 Juni 1974
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Merpati Putih No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Burung, Danur Barat
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Siti Mukhifidah
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Agustus 1982
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Merpati Putih No. 10 RT 02 RW 03, Kel. Burung, Danur Barat
Dalam hal mengurus dan pengambilan gaji bulan juli 2017, beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Surabaya, 01 Agustus 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Siti Mukhifidah
Yang memberi kuasa
Lasmiati Kiani
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Dokumen
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Dewa Ariangga
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 14 agustus 1971
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Garbera daisy No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Bougenvile, Surabaya
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Rahmi Efendi
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Agustus 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Garbera daisy No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Bougenvile, Surabaya
Dalam hal mengurus dan melakukan pengambilan dokumen (…), beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Surabaya, 14 Juli 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Rahmi Efendi
Yang Memberi Kuasa
Dewa Ariangga
Contoh Surat Kuasa Pengambilan dan Penukaran BPKB Motor
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Sumargandhi Aureta
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 05 Mei 1974
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Kaliurang Barat No. 5 RT 02 RW 01, Kel. Kaliurang, Clincing
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Sulaiman Afia
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 09 Agustus 1978
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Kaliurang Barat No. 9 RT 02 RW 01, Kel. Kaliurang, Clincing
Dalam hal pengambilan BPKB Motor dengan nomor polisi: B 7621 OJ dan ditukar dengan BPKB nomor polisi: B 5472 YH, beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk menukarkan jaminan BPKB tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Bandung, 16 November 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Sulaiman Afia
Yang memberi kuasa
Sumargandhi Aureta
Contoh Surat Kuasa Ahli Waris
Yang bertanda tangan di bawah ini, kami:
Nama : Aurelia Aurita
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Jawa 7 No. 5 RT 02 RW 01, Kel. Sumbersari, Sumbersari, Jember
Nama : Fitrika Jiau
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri
Alamat : Jl. Kalimantan X No. 2 RT 05 RW 02, Kel. Sumbersari, Sumbersari, Jember
Nama : Haikal Hariyadi
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Doho No. 5 RT 02 RW 01, Kel. Sumbersari, Sumbersari, Jember
Yang selanjutnya akan disebut sebagai pemberi kuasa
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Afif Sulaiman
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Kaliurang No. 9 RT 02 RW 01, Kel. Sumbersari, Sumbersari, Jember
——————————— KHUSUS ————————————
Pemberi kuasa sebagaimana ahli waris dengan ini memberikan kuasa kepada penerima kuasa yang mana juga bertindak sebagai ahli waris, untuk bisa melakukan pembagian harta warisan dari saudara Werkudara.
Selanjutnya untuk maksud di atas, penerima kauasa berhak untuk melakukan pembagian harta warisan, melakukan tindakan hukum dengan pihak ketiga lainnya yang mana berkaitan dengan harta warisan yang dimaksud. Serta melakukan tindakan lain yang mana dianggap perlu serta patut dengan diberikannya kuasa ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jember, 16 November 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Afif Sulaiman
Yang Memberi Kuasa
Aurelia Aulita
Contoh Surat Kuasa Umum
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Eko Prasetyo Hamim
Tempat, tanggal lahir : Solo, 30 November 1994
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIM : 12738111
Alamat : Jl. Pahlawan No. 10 RT 01 RW 04, Kel. Kapitan Barat, Solo
Yang selanjutnya akan disebut sebagai pemberi kuasa
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Rahman Efendi
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Agustus 1994
Jenis Kelamin : Laki-laki
NIM : 127828282
Alamat : Jl. Garbera daisy No. 15 RT 02 RW 03, Kel. Kapitan Timur, Solo
Yang selanjutnya akan disebut sebagai penerima kuasa
Dengan ini pemberi kuasa memberikan kewenangan terhadap penerima kuasa untuk mewakilkan dalam:
- Mengumpulkan tugas akhir kepada Akademi Jurusan Psikologi, pada tanggal 05-06 Desember 2017
- Mengumpulkan buku sumbangan perpustakaan atas nama pemberi kuasa
- Mengambil undangan wisuda dan toga di akademik jurusan psikologi atas nama pemberi kuasa
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Solo, 03 Desember 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Rahman Efendi
Yang memberi kuasa
Eko Prasetyo Hamim
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Paspor
Kepada Yth.
Kantor Imigrasi Khusus Kelas I Khusus Jogjakarta
Jl.Kapitan Pattimura, Jogjakarta
Jogjakarta, Indonesia
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Mila Daniati
Tempat, tanggal lahir : Jogjakarta, 05 Juni 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Merpati Putih No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Burung, Danur Barat
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Siti Maisaroh
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Agustus 1976
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Cendrawasih No. 10 RT 02 RW 03, Kel. Burung, Danur Barat
Dalam hal mengurus dan pengambilan paspor di Kantor Imigrasi Kelas I Khusus Jogjakarta yang beralamat di Jl.Kapitan Pattimura Jogjakarta, beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan.
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatanginya surat ini dan akan berlanjut hingga paspor telah diterima oleh pihak pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jogjakarta, 05 Agustus 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Siti Maisaroh
Yang memberi kuasa
Mila Daniati
Contoh Surat Kuasa Gugatan Cerai
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Paraha Inulansi
Tempat, tanggal lahir : Probolinggo, 15 Juli 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Raya Pantura No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Bangka Barat, Probolinggo
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Siti Maayangsari S.H
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Agustus 1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Advokat
Alamat : Jl. Raya Mangli No. 10 RT 02 RW 05, Kel. Bangka Timur, Probolinggo
———————————–KHUSUS———————————–
Dalam hal penggugatan cerai terhadapa suami dari pemberi kuasa yang bernama Dilan Suaari berumur 50 Tahun, pekerjaan: Wirawasta, alamat: Jalan merdeka No.17.
Penerima kuasa memiliki hak untuk menghadap di hadapan para pejabat pengadilan, sipil, atau militer dan beberapa perorangan yang memiliki kepentingan.
Penerima kuasa berhak untuk menolak dan menerima perdamaian serta menghadiri rapat demi tujuan perdamaian.
Penerima kuasa berjak untuk mengajukan bukti surat, saksi-sakasi, mendengarkan keterangan, mengajukan tanggapan dair bukti dan saksi serta meneliti bukti dair lawan.
Penerima kuasa berhak untuk mencabut gugatan cerai jika perdamaian bisa tercapai dan juga mengajukan banding.
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatanginya surat ini dan diberikan hak susbsitusi
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Probolinggo, 05 Mei 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Siti Maayangsari S.H
Yang memberi kuasa
Paraha Inulansi
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Mobil
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Fadil Dwi Ardiyan
Tempat, tanggal lahir : Purwokerto, 05 Juni 1978
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Alamamter Suardi No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Dalam sangkar, Puwokerto
Yang selanjutnya akan disebut sebagai pihak pemberi kuasa
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Ramadani Akbar
Tempat, tanggal lahir : Purwokerto, 01 Mei 1978
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Semoga No. 12 RT 01 RW 05, Kel. Bahagia Sentosa, Purwokerto
Yang sleanjutnya akn disebut sebagai penerima kuasa
Dalam hal pengambilan sebuah mobil dengan nomor polisi: L 6522 IR warna putih No Mesin: 0217171 No. Rangka: 819181
Beberapa hal yang termasuk dalam perjanjian meliputi
- Jika pihak pemberi kuasa tidak dapat membayar bunga untuk setiap bulan maka barang tersebut akan menjadi hak milik pihak kedua
- Jika pihak pertama dapat menyanggupi untuk bisa membayar, maka tidak perlu mmebuat surat kuasa untuk pengambilan barang
- Jika pihak pertama telat dalam melakukan pembayaran maka akan dikenakan denda
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatanginya surat ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih
Purwokerto, 05 September 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Ramadani Akbar
Yang Memberi Kuasa
Fadil Dwi Ardiyan
Contoh Surat Kuasa Kedinasan
SURAT KUASA
Nomor …..
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : DR. Meida Malondi, MAP
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 15 April 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Nama Instansi : Badan Ketahanan Pangan Jakarta Barat
Jabatan : Sekretaris
Alamat : Jl. Ki Hajar Dewantara No. Kel. Pahlawan, Jakarta
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Dude Al Hakim
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 09 Agustus 1977
Jenis Kelamin : Laki-laki
Jabatan : Pelaksana Pembuatan Jasa Website
Alamat : Jl. Adi Mangunkusumo No. 10, Jakarta
Dalam hal pendaftaran domain : www.BKP-jakartabarat.go,idyang selanjutnya akan digunakan sebagai alamtar website dari badan ketahanan pangan Jakarta Barat. Pertanggung jawaban dari penggunaan dan juga pengelolaan nama domain akan tetap dari pihak pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 10 November 2016
Yang diberi Kuasa Yang Memberi Kuasa
Sekretaris,
Materai 6000
Dude Al Hakim
Yang Memberi Kuasa
DR. Meida Malondi, MAP
Contoh Surat Kuasa Mengikuti Lelang
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Dr. Ir Ahmad Subagyo
Tempat, tanggal lahir : Bogor, 15 Juli 1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Direktur Utama PT. Jaya Selalu
Alamat : Jl. Pegangsaan Barat No. 5 RT 02 RW 01, Kel. Makulumah, Bogor
Yang selanjutnya akan disebut sebagai pemberi kuasa.
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Setya Budi Amaru
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 10 Maret 1975
Jenis Kelamin : Lai-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Bumi Rahari No. 19 RT 01 RW 08, Kel. Bonor Arum, Bogor
Yang selanjutnya akan disebut sebagai penerima kuasa
——————–KHUSUS——————–
Dalam hal mewakili serta melakukan tindakan atas nama pemberi kuasa untuk mengikuti lelang pada 17 Februari 2017 ast bojek barang doser dan bego yang tengah diadakan oleh PT. Alat-alat Berat.
Tindakan berupa penawaran objek lelang, menandatangai ridalah lelang, menyerahkan serta menerima uang pinjaman, serta menandatangani semua berkas yang dibutuhkan dalam lelang.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Bogor, 15 Februari 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Setya Budi Amaru
Yang memberi kuasa
Dr. Ir Ahmad Subagyo
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Barang
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Jauhari Bukhari
Tempat, tanggal lahir : Bogor, 15 September 1972
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Maju Makmur No. 5 RT 02 RW 01, Kel. Tentram sejati, Bogor
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Afifa Nur Rhami
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 09 Agustus 1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Bumiharjo No. 19 RT 01 RW 05, Kel. Bumirejo, Bogor
Dalam hal pengambilan hadiah dari hasil undian jalan sehat yang telah dilaksanakan pada hari minggu di lapangan serbaguna kecamatan Bumiharjo, beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan. Surat ini dibuat karena saya sedang melakkan perjalanan dinas ke luar kota.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Bogor, 10 November 2016
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Afifa Nur Rhami
Yang memberi kuasa
Jauhari Bukhari
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Ijazah
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya:
Nama : Dwi Ulal Janah
Tempat, tanggal lahir : Jombang, 05 Agustus 1991
NIM : 1210201111
Jenis Kelamin : Perempuan
Jurusan : Psikologi
Alamat : Jl. Mastrip No. 7 RT 02 RW 07, Jombang
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Baharudin Yusuf
Tempat, tanggal lahir : Bandung, 09 Agustus 1989
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Merdeka Barat No. 10, Jombang
Dalam hal pengambilan ijazah asli, transkrip nilai beserta semua fotocopy yang telah dilegalisir atas nama pemberi kuasa beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan dalam pengambilan ijazah.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk pengambilan ijazah beserta risiko yang mungkin terjadi, tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jombang, 27 Oktober 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Baharudin Yusuf
Yang memberi kuasa
Dwi Ulal Janah
Surat kuasa sering dibutuhkan dalam kehidupan sehari-harir. Beberapa contoh surat kuasa di atas dapat menjadi referensi Anda jika sedang bingung dalam pembuatan surat kuasa.
Contoh Surat Kuasa Mutasi Keluar Daerah
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Siti Murtiah
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 06 Agustus 1975
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. KH Ahmad Kahfi No. 7 RT 03 RW 05, Kel. Bendungan Barat, Tanggul
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Daniar Rahman
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 10 Maret 1976
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. KH Ahmad Kahfi No. 21 RT 03 RW 02, Kel. Bendungan Timur, Tanggul
Dalam hal mengurus mutasi keluar darah kendaraan bermotor dengan data-data sebagai berikut:
No. Polisi : L 8722 EG
Jenis/Model : Mini Bus
Tipe : Daihatsu
Tahun/ Waran : 2008/ Hitam Metalik
No. Rangka : MJK2516BGDS8829
No. Mesin : EFD6277
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul akan menjadi tanggung jawab pemberi kuasa. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Surabaya, 12 November 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Daniar Rahman
Yang Memberi Kuasa
Siti Murtiah
Contoh Surat Kuasa Pengambilan Alat Tes Psikologi
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Milka Duarisme
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 05 Juni 1977
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Psikolog
Alamat : Jl. Banyu Biru No. 1 RT 02 RW 03, Kel. Bangka, Baliho Utara
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Citra Wahyuning Tias
Tempat, tanggal lahir : Jakarta, 01 September 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Banyu Biru No. 11 RT 02 RW 03, Kel. Bangka, Baliho Barat
Dalam hal mengurus dan pengambilan alat-alat tes psikologi beserta menandatangani berkas-berkas yang diperlukan.
Alat-alat tersebut berupa:
- TKD Sub Tes (120 Lembar)
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatanginya surat ini dan akan berlanjut hingga peralatan tes psikologi telah diterima oleh pihak pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun. Atas perhatiannya dan kerja samanya saya ucapkan terima kasih.
Jakarta, 05 Desember 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Milka Duarisme
Yang memberi kuasa
Citra Wahyuning Tias
Contoh Surat Kuasa Penandatanganan Akta Notaris
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Wulan Dari
Tempat, tanggal lahir : Sidoarjo, 13 Maret 1972
Jenis Kelamin : Perempuan
Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil
Alamat : Jl. Istana Bangsring No. 10 RT 21 RW 03, Kel. Bumi Arah, Danau Toba
Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada:
Nama : Muhammad Fathur
Tempat, tanggal lahir : Surabaya, 01 Oktober 1974
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Karyawan
Alamat : Jl. Istana Bangsring No. 12 RT 04 RW 06, Kel. Bumi Arah, Danau Toba
Dalam hal mengurus, mewakili dan bertindak untuk dan atas nama pemberi kuasa guna menandatangani akta pendirian PT Mekar Jaya yang bertempat di Jl. Merapi Utara No. 12 di hadapan notaris.
Penerima kuasa diharapkan menghadap Notaris, memberikan keterangan-keterangan, menandatangani berkas-berkas dan akta-akta diperlukan, tidak ada tindakan pengecualian.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dengan segala risiko yang mungkin timbul tanpa ada paksaan dari pihak manapun.
Sidoarjo, 29 September 2017
Yang diberi Kuasa
Materai 6000
Muhammad Fathur
Yang memberi kuasa
Wulandari
Contoh Surat Kuasa Resmi KPU
KOMISI PEMILIHAN UMUM
KABUPATEN BANJARNEGARA
Alamat: Jl. Ahmad Yani No. 19 Banjarnegara Telp. (0286) 598 2784
S U R A T K U A S A
Nomor: 112/KPU-BNA/VIII/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini, selanjutnya disebut sebagai Pihak Pertama.
Nama Lengkap : Urip Said Abdulloh, S.Sos, M.Si
Nama Instansi : Komisi Pemilihan Umum Kab. Banjarnegara
Jabatan : Sekretaris
Alamat : Jl. Ahmad Yani No. 19 Banjarnegara
No. Telepon : (0286) 598 2784
Memberikan kuasa kepada Pihak Kedua:
Nama Lengkap : Reno Andi Purwanto
No. Identitas : 3304081704950002
Jabatan : Pelaksana Pembuatan Website
Alamat : Kaliurip Krajan RT 01 RW 01
No. Telepon : 085729224225
Untuk melakukan pendaftaran nama domain : www.kpubanjarnegara.go.id yang selanjutnya akan digunakan sebagai alamat resmi website KPU kabupaten Banjarnegara. Penanggung jawab penggunaan dan pengelolaan nama domain tetap pada Pihak Pertama.
Komisi Pemililhan Umum
Kabupaten Banjarnegara
Sekretaris
Urip Said Abdulloh, S.Sos, M.Si
Pembina Utama
NIP 1490687 74847 20057
Tembusan Yth:
1. Sekjen Komisi Pemilihan Umum di Jakarta
2. Sekretaris KPUD Provinsi Jawa Tengah
3. Ketua KPUD Kabupaten Banjarnegara
Contoh Surat Kuasa Pribadi
SURAT KUASA
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : Reno Andi Purwanto
TTL : Banjarnegara, 15 Juni 1994
Jenis Kelamin : Laki-laki
No. KTP : 3304081506890002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan RT 01 RW 01 Desa Kaliurip
Dengan ini memberi kuasa penuh kepada:
Nama Lengkap : Urip Said Abdulloh
TTL : Banjarnegara, 17 Maret 1998
No. KTP : 3304081703890002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan RT 01 RW 01 Desa Kaliurip
Untuk mewakili saya pada penandatanganan proyek pengadaan 1000 website untuk 1000 UMKM di provinsi Jawa Tengah antara Pemprov Jawa Tengah dengan PT. Sapu Jagat Teknologi.
Demikian surat kuasa ini saya buat untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Banjarnegara, 18 Agustus 2021
Yang Memberi Kuasa Yang Diberi Kuasa
Materai 6000
Reno Andi Purwanto Urip Said Abdulloh
Contoh Surat Kuasa Insidentil
SURAT KUASA INSIDENTIL
Berdasarkan surat izin ketua Pengadilan Agama Banjarnegara Nomor:008/PA.BNA/VIII/2021 tanggal 10 Agustus 2021 yang mengizinkan kepada Penerima Kuasa menjadi kuasa dari Pemberi Kuasa, maka:
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Latif Saefulloh bin Suparjo
Pekerjaan : PNS pada Pemda Banjarnegara
Pendidikan : Strata 1
Alamat : Dusun Krajan RT 03 RW 01 Kaliurip, Madukara, Banjarnegara
Dengan ini memberi Kuasa Insidentil kepada:
Nama : Rifqi Sahrul Huda bin Maryoto
Pekerjaan : Wiraswasta
Pendidikan : Strata 1
Alamat : Dusun Krajan RT 01 RW 01 Kaliurip, Madukara, Banjarnegara
KHUSUS
- Mendampingi atau mewakili serta membela hak dan kepentingan hukum pemberi kuasa selaku Penggugat/Pemohon/Tergugat/Termohon* di Pengadilan Agama Banjarnegara atas perkara cerai gugat/cerai talak/waris*. Perkara telah terdaftar di Kepaniteraan Pengadilan Agama Banjarnegara tanggal 10 Agustus 2021 dengan register perkara nomor : 008/PA.BNA/VIII/2021.
- Membuat, menandatangani, dan menerima surat-surat, merubah gugatan yang berkaitan dengan perkara.
*Pilih salah satu
Banjarnegara, 18 Agustus 2021
Pemberi Kuasa Yang Diberi Kuasa
Latif Saefulloh Rifqi Sahrul Huda
Contoh Surat Kuasa Istimewa
SURAT KUASA ISTIMEWA
UNTUK MEDIASI DALAM PERKARA CERAI GUGAT
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Ayu Wulandari
TTL : Banjarnegara, 18 April 1990
NIK : 3304085804900001
Agama : Islam
Pekerjaan : TKI (Tenaga Kerja Indonesia)
Alamat : Semula bertempat tinggal di RT 03 RW 03 Desa Tapen Kecamatan Wanadadi Kabupaten Banjarnegara Provinsi Jawa Tengah Indonesia dan berdomisili atau bertempat tinggal di 3D No.13 Ln.37 Seoul, Korea Selatan
Nomor Paspor: AU191529
Selanjutnya disebut PEMBERI KUASA.
Dalam hal ini menunjuk tempat kediaman (domisili) hukum kami ditempati kuasanya sebagaimana akan disebut di bawah ini, dengan ini memberikan kuasa kepada:
Nanang Pratomo, S.H, M.Hum, Priyono, S.H adalah advokat yang berkantor di NANANG PRATOMO SH & REKAN, beralamat di Jl. Sultan Agung No. 21 Banjarnegara untuk bertindak baik secara bersama-sama maupun sendiri-sendiri yang selanjutnya disebut Penerima Kuasa/PENGGUGAT.
ISTIMEWA
Mewakili Pemberi Kuasa sebagai Penggugat melakukan upaya perdamaian dan/atau mediasi di persidangan Pengadilan Agama Banjarnegara dalam perkara cerai gugat melawan;
Nama : Jordi Malawea
TTL : Ambon, 23 Juli 1987
NIK : 3304082307870002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : RT 03 RW 05 Bondolharjo, Punggelan, Banjarnegara.
Selanjutnya disebut sebagai TERGUGAT.