Penggunaan dari surat dinas tidak terbatas pada lembaga pemerintah saja. Surat dinas juga dipergunakan di lembaga dan organisasi di dalam instansi pendidikan, pusat pelayanan umum dan semacamnya, yang mana semuanya bertujuan untuk memberikan informasi. Walaupun demikian, surat dinas yang saat ini digunakan dan tersebar luas, masih sering terdapat beberapa kesalahan format maupun bahasa. Selain surat dinas atau surat resmi ada juga surat pribadi yang pembuatannya relatif bebas dan tanpa batasan.
Kali ini Anda akan dipertunjukkan berbagai contoh surat dinas yang akan kami jabarkan dan akan disampaikan beberapa contoh penulisan surat dinas dengan tata cara yang baik dan benar. Beberapa contoh di bawah ini merupakan contoh surat dinas yang sering digunakan di beberapa instansi dan organisasi yang ada di Indonesia. Berikut contohnya :
Contoh Surat Dinas Sekolah
SMA Negeri 2 Yogyakarta
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
No. Telp. (027) 0000000
Yogyakarta, 29 Februari 2018
No: 007/SMANegeri2 Yogyakarta/012/2018
Lampiran: –
Perihal: Undangan
Yth. Orang tua / Wali Murid
Kelas XII SMA Negeri 2
Yogyakarta
Dengan hormat,
Dalam rangka peningkatan pengetahuan para siswa -siswi SMA Negeri 2 Yogyakarta, khususnya kelas XII. Melalui surat ini kami selaku badan pendidikan sekolah, hendak mengadakan kegiatan Field Study Tour. Kegiatan ini juga bertujuan untuk mengenalkan secara langsung mengenai ilmu yang dipelajari selama di ruang kelas. Sehingga para siswa -siswi diharapkan dapat mengaplikasikannya di kehidupan nyata.
Adapun acara tersebut akan di laksanakan pada :
Hari/Tanggal: Senin, 23 Juli 2018
Pukul: 06.00 s.d. 17.00 WIB
Tempat: Yogyakarta
Acara: Penelitian Batuan dan alam.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
SMAN 2 Yogyakarta,
Warid Ilyas, SPd.
Contoh Surat Dinas Perusahaan
JAMARI UNGGUL PERKASA
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
Telp. 027 0000000 Fax. 027 0000000 Mobile. 0812823748235
Website: www.ptjup.com Email: [email protected]
Nomor : 008/PTJUP/66/VII/2018
Perihal : Undangan Kegiatan
Kepada
Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari
Karyawan PT. Jamari Unggul Perkasa
Di tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan berakhirnya tutup buku perusahaan, maka bersama dengan surat ini, pihak perusahaan bermaksud mengundang Bapak/ Ibu/ Saudara/ Saudari seluruh karyawan PT JUP untuk dapat hadir di acara silaturahmi perusahaan yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal: Sabtu s.d.Minggu, 8 – 9 Juli 2018
Tempat: Hotel Grand Tjokro, Yogyakarta
Demikian surat undangan ini di sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu, di ucapkan terima kasih.
Yogayakarta, 1 Juli 2018
Direktur Utama
PT. JAMARI UNGGUL PERKASA
Zaenuri Firdausi, ST, MEcGeo
Contoh Surat Dinas Pemerintahan
PEMERINTAH PROVINSI YOGYAKARTA
DINAS PEMUDA DAN OLAHRAGA
KABUPATEN BANTUL
Jl. Pangeran No 1a Yogyakarta 54431
Yogyakarta, 10 Juli 2018
Nomor: 000/DP0/2018
Lampiran: –
Perihal: Undangan
Yth. Sdr. Abdul Munaf
Jl. Solo No 45
Yogyakarta
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya rapat mingguan, dengan surat ini kami bermaksud untuk mengundang Bapak agar bisa hadir pada:
Hari: Kamis
Tanggal: 12 Juli 2018
Tempat: Meeting Room Dinas Pemuda dan Olahraga
Acara: Pembahasan hasil dan rencana kerja mingguan
Demikian surat undangan ini di sampaikan, atas perhatian Bapak, di ucapkan terima kasih.
Hormat Kami
Kepala Dinas Pemuda dan Olahraga
Imam Nahrowi
Contoh Surat Dinas Osis
SMA Negeri 2 Yogyakarta
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
No. Telp. (027) 0000000
Yogyakarta, 14 Maret 2018
No Surat: XI/POT/222
Perihal: Pengumuman
Lampiran: –
Kepada
Yth. Bapak/Ibu Orang tua/Wali murid
Assalamualaikum Wr.Wb.
Sehubungan dengan akan dilantiknya kepengurusan OSIS periode 2018-2019. Kami selaku panitia acara kegiatan, akan mengadakan acara Latihan Dasar Kepemimpinan yang akan dilaksanakan pada:
Hari, Tanggal: Kamis, 15 April 2018
Tempat: Gunung Muria
Waktu: 5 Hari
Melihat pentingnya untuk diadakan acara ini kami berharap Bapak/Ibu selaku orang tua/wali murid dapat memberikan izin untuk putra putrinya dapat mengikuti kegiatan pelatihan ini dikarenakan kegiatan ini dapat menumbuhkan dan mengembangkan jati diri kepemimpinan guna mendukung kemampuan softskill dalam melaksanakan tugas sebagai OSIS di SMA Negeri 2 Yogyakarta.
Demikian surat ini kami sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Penanggung jawab
(Ketua Osis)
Via Vallen
Contoh Surat Dinas Undangan ke Dinas
PEMERINTAH KOTA PATI
SMP NEGERI 3 PATI
Telp: (0295) 352456 Email: [email protected]
Pati, 24 Mei 2018
Nomor: 027/003/XI
Lampiran: Tiga Eksemplar
Hal: Undangan
Yth. Kepala Dinas Pendidikan
Kota Pati
Dengan hormat
Dalam rangka memperingati hari Pendidikan Nasional SMP Negeri 3 Pati akan menyelenggarakan Lomba Karya Tulis Ilmiah Pelajar Tingkat SMP Se-Kota Pati , Kegiatan akan dilaksanakan pada :
Hari/Tanggal: Sabtu, 21 Juni 2018
Waktu: 07.00 s/d selesai
Tempat: Hall SMP Negeri 3 Pati
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan kehadiran dari bapak Kepala Dinas Pendidikan Kota Pati di kegiatan tersebut. Atas perhatian Bapak, kami ucapkan terima kasih
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Hormat kami,
Kepala Sekolah SMP Negeri 3 Pati
Nasution, Mpd
Contoh Surat Dinas Permohonan Tempat Tugas Akhir
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITASPEMBANGUNAN NASIONAL “ VETERAN”YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNOLOGI MINERAL
JURUSAN TEKNIK GEOLOGI
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 4878567, 487568, Fax. (0274) 456713
Yogyakarta, 5 Februari 2018
Nomor: XII / UN62.11.1/LL/2018
Lampiran: 1 (satu) Proposal Tugas Akhir
Hal: Permohonan Tempat Tugas Akhir
Kepada Yth.
Kepala Badan Kesatuan Bangsa dan Politik
Jalan Jendral Sudirman No. 5
Yogyakarta
Dengan Hormat,
Berdasarkan kurikulum Jurusan Teknik Geologi, Fakultas Teknologi Mineral, Universitas Pembangunan Nasional ”Veteran” Yogyakarta, mewajibkan mahasiswa yang telah memenuhi persyaratan akademik untuk melaksanakan Tugas Akhir.
Sehubungan dengan hal tersebut, mahasiswa Teknik Geologi, Fakultas Teknologi Mineral, Universitas Pembangunan Nasional “Veteran” Yogyakarta mengajukan permohonan tempat Tugas Akhir di Kecamatan Karangrayung, Kabupaten Grobogan, Provinsi Jawa Tengah pada Februari – Maret 2018, adapun mahasiswa tersebut:
| No | Nama Mahasiswa | No.Mahasiswa |
| 1 | Taufiqa Uci | 111.130.132 |
Demikian surat permohonan kami, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
An. Ketua
Sekretaris Jurusan,
Dr. Ir. Baba Bubu, M.T.
NIP : 199870507 193435 1 001
Contoh Surat Dinas Ijin Jalan Tugas Akhir
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITASPENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS TEKNOLOGI PEMBANGUNAN
JURUSAN TEKNIK SIPIL
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
SURAT IJIN JALAN TUGAS AKHIR
Nomor : SIJ/3/UN62.11.1/LL/2018
Berdasarkan kurikulum Jurusan Teknik Sipil, Fakultas Teknologi Pembangunan, Universitas Pendidikan Nasional, mewajibkan mahasiswa yang telah memenuhi persyaratan akademik untuk melaksanakan Tugas Akhir.
Sehubungan dengan kegiatan tersebut, mahasiswa di bawah ini akan melaksanakan Tugas Akhir di Kecamatan Tengah Ilir dan sekitarnya, Kabupaten Tebo, Provinsi Jambi, yangakan dilaksanakan pada bulan Februari – Maret 2018, adapun mahasiswa tersebut :
| No | Nama | Nomor Mahasiswa |
| 1 | Sasa Marisa | 123.140.058 |
| 2 | Ian Lin | 123.140.131 |
Demikian surat jalan ini, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Yogyakarta, 2 Februari 2018
Ketua Jurusan,
Dr. Ir. Koko Paras, M.T.
NIP. 196365425 1990032 1 002
Contoh Surat Dinas Pengumpulan Surat
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MERCU BUWANA
FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI
JURUSAN TEKNIK INFORMATIKA
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
SURAT PERNYATAAN
NO: SIJ/3/UN62.11.1/LL/2018
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Matheus Kristanto
NIM : 123.130.203
No. HP : 08902148 2902
Menyatakan bahwa telah mengumpulkan proposal skripsi di STU Kolokium pada hari Senin tanggal 24 April 2018 dengan Dosen Pembimbing I adalah Ir. Maya Elok M.T., dengan ini menyatakan siap menyelesaikan skripsi selama maksimal 6 (enam) bulan (1 semester) dengan Dosen Pembimbing tersebut dihitung sejak pengumpulan proposal skripsi sampai ujian pendadaran.
Apabila selama 6 (enam) bulan saya belum selesai, maka saya siap mendapatkan sanksi yang diberikan sesuai kesepakatan pihak STU Kolokium dan Dosen Pembimbing.
Demikian surat pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tanpa paksaan, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
Yogyakarta, 24 April 2018
Mahasiswa
Matheus Kristanto
111.130.203
Mengetahui :
- Ir. Maya Elok M.T. 1. …………………………………..
- Prof. Dr. Ir. Nisa Charissa, MSc. 2. …………………………………..
- Intan Berlian, S.T., M.T 3. …………………………………..
Contoh Surat Dinas Keterangan Anggota Aktif
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS MERCU BUWANA
FAKULTAS TEKNOLOGI INFORMASI
JURUSAN TEKNIK INFORMATIKA
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
Yogyakarta, 17 Mei 2018
No: 014/ HMTG”PANGEA”/X/2018
Lam: –
Perihal: Surat Keterangan Aktif Organisasi
Ketua Himpunan Mahasiswa Teknik Informatika “PANGEA” Universitas Mercu Buwana menyatakan bahwa:
Nama: Wawes Wewes
NIM: 123.140. 110
Jurusan: Teknik Informatika
Merupakan mahasiswa yang aktif organisasi dalam kepengurusan Himpunan Mahasiswa Teknik Informatika “PANGEA” Universitas Mercu Buwana Periode 2015 / 2016, sebagai anggota Sub-Divisi Seni dan Olahraga.
Demikian surat keterangan ini kami buat agar digunakan sebagaimana mestinya.
Ketua HMTI“PANGEA”
Wahyu Setiaji
123.140.005
Contoh Surat Dinas Permohonan Bantuan Dana
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITASPEMBANGUNAN NASIONAL “ VETERAN”YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNOLOGI MINERAL
JURUSAN TEKNIK GEOLOGI
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
Yogyakarta, 20 September 2018
Lampiran: 1 Bendel
Perihal: Permohonan Bantuan Dana Acara 15th Regional Congress on Geology, Minerals, and Energy Resources of Southeast Asia2018 di Hanoi, Vietnam
Kepada Yth.
Wakil Rektor
Bidang Kemahasiswaan dan Kerja Sama
UPN “Veteran”Yogyakarta
Dengan Hormat,
Sehubungan denganterpilihnya paper kami dengan judul “A Geotrack To Explore The Uniqueness Of Rock Minerals In Muria Peninsula, Central Java, Indonesia As A Geological Heritage Candidate” untuk dipresentasikan pada acara 15th Regional Congress On Geology, Minerals, And Energy Resources Of Southeast Asia2018 pada 16 – 17 Oktober 2018 di Hanoi, Vietnam sebagai delegasi himpunan teknik geologi UPN “Veteran” Yogyakarta, kami memohon dukungan dari universitas.
Bersama ini kami mengajukan permohonan bantuan dana terkait hal tersebut. Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan berkas proposaldan Surat Keterangan Acceptence Letter.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami mengucapkan terima kasih.
Dibuat di: Yogyakarta
Tanggal: 20 September 2018
Mengetahui,
| Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan dan Kerja Sama FTM
Dr. Ir. Totok Sunarto, M.T NIP. 1962051843857 39473 |
| Ketua Jurusan Teknik Geologi
Dr. Ir. Omi Wawes, M.T NIP. 19630225 199098 73247 |
Contoh Surat Dinas Pemindahan Tangan Bendahara
Yogyakarta,1 Februari 2018
No: 001/AAPG/UPNSC/II/2018
Lamp.: 1
Perihal: Permohonan Perubahan Specimen
Yth.
Kepala BNI cabang UPCYogyakarta
Dengan hormat,
Saya yang bertandatangan dibawah ini,
Nama: Om Wawes
Jabatan: Presiden AAGPUPH-SC 2018
Tempat Tugas: AAGPUPH-SC
Dengan ini menerangkan bahwa terhitung sejak tanggal 26 Desember 2017diAAPG UPN-SCtelah terjadi perubahan Bendahara yaitu sebagai berikut:
Bendahara lama:
Nama: Indah Selalu
NIM: 123 150 010
Jenis Kelamin: Perempuan
Jabatan: Bendahara2017
Tempat Tugas: AAGPUPH SC
Dengan Pejabat Bendahara baru:
Nama: Jenniver Vientam Drip
Tempat/ Tanggal Lahir:1123 160 076
Jenis Kelamin: Perempuan
Jabatan: Bendahara2018
Tempat Tugas: AAGP UPH SC
Terkait dengan perubahan tersebut diatas, dengan ini kami mengajukan permohonan perubahan specimen dari bendahara lama ke bendahara baru.Adapun rekening tersebut Atas Nama AAGPUPHSCNo Rekening 0371436334
Demikian surat permohonan perubahan specimen ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan sebagaimana mestinya. Maka segala akibat yang timbul merupakan tanggung jawab kami.
Presiden AAGP UPH -SC2017
Putra Kejora
NIM 111.140.194
Presiden AAGP UPH – SC2018
Om Wawes
NIM 111.111.111
BendaharaAAGP UPH -SC2017
Indah Selalu
NIM 111.150.010
Bendahara AAGP UPH-SC2018
Jennifer Vietnam Drip
NIM 111.160.076
Contoh Surat Dinas Permohonan Pembicara
Yogyakarta, 8 April 2018
No: 033/XXI/MB/IV/2018
Lamp.: 1 halaman
Perihal: Permohonan Pembicara
Kepada Yth.
Dr. Ir. Eko Gulali, M.T.
di Tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami dari BEM Universitas Mercu BuwanaYogyakartabermaksud untuk mengundang Bapaksebagai pembicara dalam acara shortcourse“Volcanology Class”yang akan diselenggarakan pada:
Hari/Tanggal: Kamis, 12 April 2018
Waktu: 14.00 – selesai
Tempat:Ruang SeminarTeknik Geografi, Universitas Mercu BuwanaYogyakarta
Demikian surat ini kami sampaikan, besar harapan kami Bapak berkenan untuk menjadi pembicara dalam acara ini.Kami mohon konfirmasiBapak pada kesempatan pertama.
Atas perhatiandan kesediaan Bapak, kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Presiden BEM
Saputro
111.140.194
Sekretaris BEM
Amanda Cintya Rani
111.150.046
Contoh Surat Dinas Peminjaman Ruangan
Jombang,01 April 2018
No: 026/XXI/UIP/IV/2018
Lamp.: –
Perihal: Permohonan Peminjaman Ruangan
Yth.
Kepala Bagian Sarana dan Prasarana Teknik Perminyakan
Universitas Islam Pertamina
di Tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami selaku anggota BEM Universitas Islam Pertaminameminta izin untuk meminjam ruang untuk keperluan sebagai berikut:
Acara:Preparation Class Geofisika Eksplorasi “Seismik Refraksi & Refleksi”
Tempat: Ruang Seminar Fakultas Bisnis Perminyakan
Hari, Tanggal: Kamis, 5 April 2018
Waktu: 18.30 – selesai
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan peminjaman ruangan untuk melakukan acara tersebut. Atas izin yang diberikan kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Presiden BEM
Universitas Islam Pertamina
Om Wik Wik
NIM 123 150 046
Ketua Acara
Dewy Widya Ningsih
NIM 123 170 002
Contoh Surat Dinas Persetujuan Acara
Yogyakarta,7 November 2018
No: 090/PADG/UTNSC/XI/2018
Lamp.: Proposal
Perihal: Izin Penyelenggaraan Acara
Yth.
Wakil Rektor Bidang Kemahasiswaan, Perencanaan, dan Kerja Sama
Universitas Taruma Niagara
di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan diadakannya acara International Conference of Dentist kami dari Persatuan Ahli Dokter Gigi UTN bermaksud untuk mengajukan surat permohonan izin acara yang akan dilaksanakan pada :
Hari, Tanggal: Sabtu, 1 Desember 2018
Waktu: 08.00 – selesai
Tempat: Hall Room Universitas Taruma Niagara
Demikian surat permohonan ini kami buat. Atas perhatian yang diberikan kami ucapkan terima kasih
Hormat kami,
Presiden PADG UTN
Universitas Taruma Niagara
Warid Ilyas
NIM 123 150 046
Ketua Acara
Dhea Tri Wibowo
NIM 123 160 178
Contoh Surat Dinas Pengajuan Sponsorship
Yogyakarta,7 November 2018
No: 090/PAA/UTPSC/XI/2018
Lamp.: Proposal
Perihal: Permohonan Sponsor
Kepada,
Kepala Dinas Arkeologi Yogyakarta
di Tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami selaku anggota Persatuan Ahli Arkeologi UTP SC, akan menginformasikan bahwa kami akan mengadakan acara Konferensi Arkeologi Indonesia yang akan diadakan pada:
Hari,Tanggal : Sabtu, 1 Desember 2018
Tempat : Auditorium Grahatama
Waktu : 08.00 – 16.00 WIB
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mengajukan permohonan bantuan dana atau produk display yang dapat dipergunakan untuk melancarkan kegiatan yang akan kami lakukan. Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Presiden PAA
Universitas Tapal Panah
Sodiq Iskandar
NIM 123 160 178
Ketua Acara
Wika Karya
NIM 1123 153 046
Contoh Surat Dinas Panggilan Kerja
JAMARI UNGGUL PERKASA
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
Telp. 027 0000000 Fax. 027 0000000 Mobile. 0812823748235
Website: www.ptjup.com Email: [email protected]
SURAT PANGGILAN KERJA DARI PERUSAHAAN
Nomor: 008/PTJUP/66/VII/2018
Perihal: Panggilan Kerja
Yth. Sdr. Warid Ilyas
Prenggan, Pati Jawa tengah
Dengan Hormat,
Sehungan dengan hasil tes saudara tertanggal 3 Agustus 2018, saudara dinyatakan telah memenuhi kriteria perusahaan kami, maka dengan ini kami mengharapkan kehadiran Saudara untuk bergabung di perusahaan kami pada :
Hari: Senin
Tanggal: 3 September 2018
Waktu: Pukul 08.00 WIB
Tempat: Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
Demikian pemberitahuan dari kami. Atas kehadiran Saudara, kami ucapkan terima kasih. Selamat Bergabung di perusahaan kami.
Hormat Kami,
Direktur
Sugito Rahardjo, S.Kom
Contoh Surat Dinas Izin Kuliah
Yogyakarta,22 April 2018
No: 041/PAA/UTPSC/IV/2018
Lamp.: 8 halaman
Perihal:Permohonan Perizinan
Yth.
Staff Pengajaran dan Dosen Pengampu
Jurusan Arkeologi
Universitas Tapal Panah
di tempat
Dengan hormat,
Melalui surat ini, kami selaku PAA(Persatuan Ahli Arkeologi) Universitas Tapal Kudaakan melaksanakan kegiatan Museum Visitke Museum Sangiranyang akan diselenggarakan pada:
Hari, Tanggal: Rabu, 3Mei 2018
Waktu: 08.00 WIB – Selesai
Tempat:Museum SangiranSuite 4501, Wisma Mulia Jl. Jend. Gatot Subroto No. 42 Sangiran,12710, Indonesia
Peserta: 40 orang
Dikarenakan acara tersebut dilaksanakan pada saat perkuliahan berlangsung, maka kami dari PAA UTP memohon izin kepada Dosen Pengampu untukmemberikan izin tidak mengikuti perkuliahan kepada peserta yang mengikuti kegiatan Museum Visitpada tanggal3Mei 2018.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas izin dan perhatian Bapak/Ibu Dosen Pengampu kami ucapkan terima kasih.
Presiden PAA
Universitas Tapal Panah
Sodiq Iskandar
NIM 111.150.046
Ketua Acara
Wika Karya
NIM 111.160.178
Contoh Surat Dinas Peminjaman Barang
Yogyakarta,22 April 2018
No: 041/PAA/UTPSC/IV/2018
Lamp.: 8 halaman
Perihal:Peminjaman Barang
Yth.
Ketua Sarana dan Prasarana Dinas Arkeologi
Yogyakarta
di Tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan diadakannya acara Pameran Sejarah Bumi Mataram dan Keindahannyaoleh Persatuan Ahli Arkeologi Universitas Tapal Panah, maka kami bermaksud untuk meminjam 2 buah meja, dan 15 patung arkeologi mataram kuno dari dinas Arkeologi Yogyakarta, pada:
Hari, Tanggal: Kamis, 25 Februari2018
waktu: 09.00 – 13.00 WIB
Demikian surat permohonan ini kami buat. Besar harapan kami agar terkabulnya surat permohonan ini. Atas perhatian Bapak kami ucapkan terimakasih.
Hormat Kami,
Presiden PAA
Universitas Tapal Panah
Sodiq Iskandar
NIM 123 150 046
Ketua Acara
Wika Karya
NIM 111.160.178
Contoh Surat Dinas Legalitas
No: 041/PAA/UTPSC/IV/2018 Yogyakarta,22 April 2018
Lamp.: 8 halaman
Perihal:Peminjaman Barang
Yth.
Ketua Jurusan Arkeologi
Universitas Tapal Panah
Yogyakarta
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Jenniver Vietnam Drip
Tempat/ Tanggal Lahir : 111.160.076
Jenis Kelamin: Perempuan
Jabatan: Ketua
Tempat Tugas: PAA
Dengan ini menyatakan bahwa saya akan mengurus surat legalitas acara International History of Indonesia Conference yang diselenggarakan oleh PAA UTP SC, hingga selesai.
Mengetahui,
Presiden PAA
Universitas Tapal Panah
Sodiq Iskandar
NIM 123 150 046
Ketua Acara
Wika Karya
NIM 111.160.178
Contoh Surat Dinas Perdagangan
DINAS INDUSTRI DAN PERDAGANGAN
PEMERINTAH DAERAH KOTA YOGYAKARTA
PROVINSI D.I YOGYAKARTA
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
Yogyakarta, 25 Juli 2018
Nomor : 221/PT/SE/1/22
Perihal : Rapat Besar Dinas
Yth.
Bapak/Ibu Staf Karyawan
Dinas Perdagangan
Pemerintah Daerah Istimewa Yogyakarta
di Tempat
Sehubungan dengan akan dilaksanakannya Rapat Besar Dinasan dalam rangka melaksanakan Peraturan Daerah No. 22 Tahun 2017 mengenai penetapan pengambilan cuti dan izin tidak masuk kerja dan Peraturan Daerah No. 65 Tahun 2016 tentang kewajiban kepemilikan NPWP, diharapkan kepada Bapak/Ibu untuk hadir pada :
| Hari/Tanggal | : | Senin, 30 Juli 2018 |
| Tempat | : | Meeting Room Dinas Perdagangan |
| Waktu | : | 07.00 – Selesai |
Atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Kepala Dinas Industri dan Perdagangan,
Anji Idol
Contoh Surat Dinas Sekolah 2
DINAS PENDIDIKAN FORMAL DAN NON-FORMAL
PROVINSI JAWA TIMUR
SMK NEGERI 1 YOGYAKARTA
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
Yogyakarta, 12 Maret 2018
Nomor : 234/SU/SMP-SK/2018
Lampiran : –
Perihal : Undangan
Kepada Yth :
Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Murid Kelas XII
SMK Negeri 1 Yogyakarta
Ditempat
Dengan Hormat,
Melalui surat ini, kami mengundang Bapak/Ibu Orang Tua/Wali Murid kelas XII SMK NEGERI 1 Yogyakarta untuk berkenan hadir pada :
| Hari/Tanggal | : | Senin/23 Maret 2018 |
| Waktu | : | Jam 12.00 – Selesai |
| Acara | : | Rapat Persiapan UN TA 2017/2018 |
| Tempat | : | Hall SMK Negeri 1 Yogyakarta |
Demikian pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kehadiran Bapak/Ibu sekalian kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami,
Kepala SMK Negeri 1 Yogyakarta,
Anji Idol, M,P.d
Contoh Surat Dinas Sekolah Dasar ke Dinas Pendidikan
SD NEGERI PATI KIDUL 01 PATI
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Pati
No. Telp. (027) 0000000
Pati, 29 Februari 2018
No : 007/SDN1/PT/012/2018
Lampiran : –
Perihal : Undangan
Yth. Kepala Divisi Humas
Dinas Pendidikan Kabupaten Pati
Di tempat
Dengan hormat,
Dalam rangka memperingati Hari Pendidikan Nasional pada tanggal 2 Mei 2018, paguyuban guru SD Pati Kidul 01 berencana mengadakan kegiatan lomba siswa – siswi yang bertajuk lomba pidato, lomba cerdas cermat, lomba kreativias dan lomba pembuatan alat teknologi sederhana. Melalui surat ini kami penyelenggara hendak meminta izin dalam pelaksanaan kegiatan yang akan datang tersebut.
Kegiatan ini juga bertujuan untuk mengaplikasikan secara langsung mengenai ilmu yang dipelajari selama di ruang kelas. Selain itu untuk menumbuhkan rasa jiwa ksatria serta jiwa kompetitif, sehingga para siswa – siswi diharapkan dapat mengaplikasikannya di kehidupan nyata.
Adapun acara tersebut akan di laksanakan pada :
Hari/Tanggal : Senin, 2 Mei 2018
Pukul : 06.00 s.d. 17.00 WIB
Tempat : Hall Room Kabupaten Pati
Acara : Penelitian Batuan dan alam.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Kepala Sekolah
SD Negeri Pati Kidul 01,
Warid Ilyas, SPd.
Contoh Surat Dinas Usaha Perseorangan
PT. AYAM PETOK PETOK
Jl. Tentara Pelajar No. 14 Yogyakarta
Telp. 027 0000000 Fax. 027 0000000 Mobile. 0812823748235
Website: www.ptjup.com Email: [email protected]
Nomor : 17/APP/2018
Perihal : PENGAJUAN IZIN MAKANAN
Kepada
Kepala Badan Obat dan Makanan
Di tempat
Dengan hormat,
Sehubungan dengan akan di didirikannya usaha makanan ayam crispy oleh perusahaan kami, kami bermaksud untuk mengajukan izin usaha makanan dengan mengirimkan sampel makanan untuk dilakukan uji coba kelayakan makanan oleh BPOM. Maka kami akan mengirimkan sampel dan tiba di BPOM pada hari:
Hari, Tanggal : Sabtu 9 Juli 2018
Item : 300 gr tepung terigu dan 100 gr bumbu perasa
Demikian surat ini di sampaikan, atas perhatian Bapak/Ibu, di ucapkan terima kasih.
Yogayakrta, 1 Juli 2018
Direktur Utama
PT. Ayam Petok Petok
Zaenuri Firdausi
Contoh Surat Dinas Permohonan Bantuan Tenaga Ahli
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL ” VETERAN”YOGYAKARTA
FAKULTAS TEKNOLOGI MINERAL
JURUSAN TEKNIK GEOLOGI
JL.SWK 104 (Lingkar Utara) Condongcatur, Yogyakarta 55283
Telp. (0274) 487813, 487814, Fax. (0274) 487813
Yogyakarta, 20 September 2018
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Tenaga Ahli Acara 15th Regional Congress On Geology, Minerals, And Energy Resources Of Southeast Asia 2018 di Hanoi, Vietnam
Kepada Yth.
Wakil Rektor
Bidang Kemahasiswaan dan Kerja Sama
UPN “Veteran Yogyakarta
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan disetujuinya penyelenggaraan kegiatan bertema “A Geotrack To Explore The Uniqueness Of Rock Minerals In Muria Peninsula, Central Java, Indonesia As A Geological Heritage Candidate” pada event berjudul 15th Regional Congress On Geology, Minerals, And Energy Resources Of Southeast Asia 2018 pada 16 – 17 Oktober 2018 di Yogyakarta.
Sebagai panitia, kami memohon dukungan dari universitas. Bersama ini kami mengajukan permohonan bantuan tenaga ahi untuk melakukan penjurian terkait hal tersebut. Sebagai bahan pertimbangan, berikut kami lampirkan berkas proposal dan Surat Keterangan persetujuan acara.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami mengucapkan terima kasih.
Dibuat di : Yogyakarta
Tanggal : 26 Oktober 2018
Mengetahui,
Wakil Dekan Bidang Kemahasiswaan,
Dr. Ir Totok.
Contoh Surat Dinas Perjanjian
PERJANJIAN KERJA SAMA
(SUB KONTRAKTOR)
Nomor : 005/SPK.subkon/PT. PP/VI/2021
Pada hari ini Kamis Tanggal Dua Puluh Tujuh Bulan Mei Tahun Dua Ribu Dua Puluh Satu bertempat di Banjarnegara, kami yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Mochammad Hasim, S.T, M.T
Jabatan : Direktur PT. Mawar Teknik Sejahtera
Alamat : Jl. Garuda Emas No. 17A Banjarnegara
Bertindak untuk dan atas nama Pemilik Ruko yang selanjutnya disebut sebagai pihak 1 (pihak pertama).
Nama : Nanang Pratomo, S.T, M.M
Jabatan : Direktur PT. Sapu Jagat Teknik
Alamat : Jl. Gajah Mada No. 57B Banjarnegara
Bertindak untuk dan atas nama Sub Kontraktor yang selanjutnya disebut sebagai pihak 2 (pihak kedua).
Dengan ini menerangkan bahwa semua pihak setuju dan sepakat untuk mengadakan Perjanjian Kerjasama (Sub Kontrak) dengan menggunakan ketentuan-ketentuan dan syarat-syarat sebagai berikut:
LINGKUP KERJASAMA
Pasal 1
Semua pihak telah sepakat dan setuju untuk mengadakan suatu perjanjian kerjasama dalam pelimpahan proyek milik pihak 1 kepada pihak 2 (Sub Kontraktor) dalam menjalankan sebuah proyek pembangunan/pekerjaan sebagai berikut:
Nama Pekerjaan : Pelebaran Jalan Jenderal Sudirman
Lokasi : Kabupaten Banjarnegara
No. Kontrak : HK.03.05/BL.IX/56395/PPK.H4/2021/PKT-37
Tanggal Kontrak : 27 Mei 2021
Nilai Kontrak : Rp 87.383.282.000
Contoh Surat Dinas Universitas
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
UNIVERSITAS NEGERI BANJARNEGARA
Jl. Ki Hajar Dewantara No.28 Banjarnegara
Telepon/Fax 0286 590 789
======================================================================================================
27 Mei 2021
Nomor : 289/UNB/V/TU/2021
Lampiran : 2 (dua) eksemplar
Perihal : Kode Surat Dinas
Berkenaan dengan telah ditetapkannya Organisasi dan Tata Kerja Pengelola Universitas Negeri Banjarnegara berdasarkan Peraturan Rektor Nomor 68 Tahun 2021 tanggal 11 April 2021, berikut kami sampaikan pedoman pembuatan kode surat menyurat dinas di lingkungan UNB untuk dipedomani seluruh unit kerja di lingkungan UNB. Kami mengharapkan masukan dari Saudara untuk penyempurnaan pedoman tersebut.
Demikian surat ini kami sampaikan atas perhatian kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Wakil Rektor Bidang Tata Kelola dan Sumber Daya
Sudibyo
Tembusan:
1. Rektor Universitas Negeri Banjarnegara
2. Para Wakil Rektor
3. Arsip
Contoh Surat Dinas Rumah Sakit
KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BANJARNEGARA
Jl. Hj Anna Lasmanah No. 34 Banjarnegara
======================================================================================================
SURAT PERMOHONAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Mochammad Hasim
Jabatan : Kepala Ruangan
Dengan ini mengajukan permohonan penambahan karyawan di unit perawatan intensif sebanyak 5 (lima) orang dengan pertimbangan beban pekerjaan yang kian bertambah.
Adapun kualifikasi calon karyawan yang diharapkan adalah sebagai berikut:
1. Pendidikan minimal D3 keperawatan
2. Laki-Laki atau perempuan
3. Memiliki Surat Tanda Registrasi aktif
4. Disiplin, jujur, dan bisa bekerja dalam tim
5. Mampu bekerja di bawah tekanan
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan dengan sebenar-benarnya dan penuh tanggung jawab. Atas perhatian dan persetujuannya kami ucapkan terima kasih.
Banjarnegara, 28 Mei 2021
Disetujui Oleh
Hormat saya
Kepala Ruangan Ka. Seksi Keperawatan
Mochammad Hasim Nanang Pratomo
Contoh Surat Dinas Kesehatan
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
DINAS KESEHATAN
Jl. HOS Cokroaminoto No. 27 Banjarnegara Telp. 0286 589 778
Banjarnegara, 28 Mei 2021
Nomor : 454.2/dkk/V/2021
Lampiran : –
Perihal : Rekomendasi
Kepada:
Yth. direktur PT. Mawar Sejahtera Bersama Banjarnegara
di Tempat
Berdasarkan:
- Surat Permohonan Keterangan dari PT. Mawar Sejahtera Bersama Banjarnegara No. 062/V/MSBB/2021.
- Hasil pemeriksaan Air Bersih (Air Baku) secara fisik kimia terbatas OXGN dw oleh Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Banjarnegara No. 574/AB-Kim/R/11 tanggal 23 Maret 2021.
- Hasil pemeriksaan Air Minum dalam kemasan botol secara fisik kimia terbatas oleh Laboratorim Kesehatan Daerah Banjarnegara No. 574/AB-Kim/R/11 tanggal 23 Maret 2021.
- Hasil pemeriksaan Bakteriologis Air Minum dan Air Bersih AMDK OXGN dw oleh Laboratorium Kesehatan Daerah Kabupaten Banjarnegara No. 127/AMDK-Bact/R/11 tanggal 23 Maret 2021.
Bersama ini kami sampaikan bahwa :
Nama Merk : “OXGN dw”
Jenis Produksi : Air Minum Dalam Kemasan
Produksi : PT. Mawar Sejahtera Bersama Banjarnegara
Alamat Perusahaan : RT 3 RW 3 Desa Tapen Kecamatan Wanadadi Kabupaten Banjarnegara
Kemasan : Botol PET 600 ml
Adalah produk yang AMAN UNTUK DIKONSUMSI.
Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat digunakan seperlunya.
KEPALA DINAS KESEHATAN
KABUPATEN BANJARNEGARA
Mochammad Hasim
Pembina Utama
NIP 187343875 334637 2 822
Tembusan:
1. Disperindagkop Kabupaten Banjarnegara
2. Arsip
Contoh Surat Dinas Kuasa
PEMERINTAH KABUPATEN BANJARNEGARA
MAJELIS PERTIMBANGAN TUNTUTAN GANTI RUGI
(MP-TGR)
Alamat : Lantai III Kantor Dinas Pendapatan, Pengelolaan Keuangan dan Aset Daerah Kabupaten Banjarnegara
======================================================================================================
Banjarnegara, 28 Mei 2021
Nomor : 678/MP-TGR/276/2021
Lampiran : –
Perihal : Pelaksanaan Sidang MP-TGR Kabupaten Banjarnegara
Kepada:
Yth. Direktur PT. Mawar Sejahtera Bersama
Di Banjarnegara
Sesuai agenda Majelis Pertimbangan Tuntutan Ganti Rugi Kabupaten Banjarnegara melalui MP-TGR akan melaksanakan sidang MP-TGR pada:
Hari : Kamis
Tanggal : 4 Juni 2021
Jam : 09.00 WIB s/d selesai
Tempat : Ruang Sidang MP-TGR Kantor Bupati Banjarnegara
Sehubungan dengan agenda tersebut, kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/i dari Pemerintah Kabupaten Banjarnegara untuk menghadiri kegiatan tersebut.
Demikian disampaikan untuk perlunya.
Ketua
Mochammad Hasim, M.M
Pembina Utama Muda
NIP 23585 93563 3 292
Contoh Surat Dinas Memorandum
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA NEGERI 2 BANJARNEGARA
Jl. Gatot Subroto No. 6 Banjarnegara
MEMO
Banjarnegara, 31 Mei 2021
Kepada : Wali kelas VII C
Dari : Kepala Sekolah
Dimohon kepada wali kelas VII C agar mengecek kembali anggaran kebutuhan pokok panitia perpisahan siswa akhir sebelum diadakannya acara tersebut.
Terima kasih.
Kepala Sekolah
Nanang Pratomo, S.Pd, M.Pd
Contoh Surat Dinas Pemberitahuan
PANITIA LOMBA CERDAS CERMAT
ANTAR SD/MI
SMPN 7 BANJARNEGARA
Sekretariat: Jl. Tentara Pelajar No. 58 Banjarnegara 53478
Nomor : 03/PAN-LCC/SMPN7/V/2021
Lampiran : 1 berkas
Perihal : Permohonan Pengiriman Delegasi
Yth.
Kepala SD/MI
Se-Kabupaten Banjarnegara
di
Tempat
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat, dalam rangka realisasi program kerja OSIS 2021, kami selaku panitia akan menyelenggarakan “LOMBA CERDAS CERMAT” antar SD/MI se-Kabupaten Banjarnegara. Adapun pelaksanaannya sebagai berikut:
hari : Senin – Sabtu
tanggal : 7 – 12 Juni 2021
waktu : 09.00 – selesai
tempat : SMPN 7 Banjarnegara
Sehubungan dengan kegiatan tersebut di atas, kami mohon sekolah yang Bapak/Ibu pimpin dapat mengirimkan perwakilan untuk mengikuti perlombaan tersebut dengan ketentuan-ketentuan lomba terlampir.
Atas perhatian Bapak/Ibu, kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Banjarnegara, 31 Mei 2021
Ketua Sekretaris
Nanang Pratomo Priyono
Mengetahui
Kepala SMPN 7 Banjarnegara Pembina Kesiswaan
Mochammad Hasim, M.Pd Sarwin, S.Pd
Contoh Surat Dinas Penugasan Karyawan
PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 8 BANJARNEGARA
Jl. Garuda No. 20 Banjarnegara Telp. 0286 598675 Kode Pos 53428
SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS
Nomor : 290001/272.29.29.27/2021
1. Pejabat yang memberi perintah : Kepala Sekolah
2. Nama pegawai yang diperintah
mengadakan perjalanan dinas : Nanang Pratomo, S.Pd
3. Jabatan pegawai yang diperintahkan : Operator Dapodik
4. Perjalanan dinas yang diperintahkan
dari : SMAN 8 Banjarnegara
ke : Surya Yudha Hotel
Transportasi menggunakan : Transportasi umum
5. Perjalanan dinas direncanakan
selama : 1 hari
dari tanggal : 8 Juni 2021
sampai dengan tanggal : 8 Juni 2021
6. Maksud mengadakan perjalanan : Bimtek pemutakhiran dapodik sekolah tahun 2021
Banjarnegara, 31 Mei 2021
Kepala Sekolah
Mochammad Hasim, S.Pd, M.Pd
Contoh Surat Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 3 BANJARNEGARA
Jl. Ahmad Yani No. 34 Banjarnegara Telp. (0286) 593586 Kode Pos 53419
Nomor : 005/PK/389/V/2021
Perihal : Rapat
Kepada:
Seluruh Guru Kelas XII
SMA Negeri 3 Banjarnegara
Assalamu’alaikum Wr. Wb
Dengan hormat,
Berdasarkan surat keputusan dari kepala sekolah tentang peraturan dan pembiayaan baru pada tahun ini maka kami dari pihak sekolah berniat untuk mengundang Bapak/Ibu guru untuk hadir dalam rapat tersebut, yang akan dilaksanakan pada:
Hari : Jumat
Tanggal : 4 Juni 2021
Waktu : 10.00 – selesai
Tempat : Aula SMA Negeri 3 Banjarnegara
Untuk demikian, mengingat pentingnya kegiatan ini, kami mohon kepada seluruh undangan rapat, agar dapat hadir mengikuti acara tersebut di atas tepat waktu.
Demikian surat undangan ini kami buat dan sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu kami ucapkan terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb
Banjarnegara, 31 Mei 2021
Kepala SMA Negeri 3 Banjarnegara
Priyono, S.Pd, M.Pd
Contoh Surat Dinas Negosiasi
No : 08/013/05/21
Hal : Penawaran
Lampiran : 1 berkas
Kepada Yth.
Direktur PT. Mawar Sejahtera Bersama
Salam sejahtera,
Kami adalah perusahaan yang bergerak dalam bidang asuransi khususnya dalam pengembangan asuransi kesehatan dan asuransi jiwa. Kami berkeinginan untuk memperkenalkan layanan kami kepada perusahaan Bapak/Ibu dengan harapan akan menjalin kerjasama pada bidang asuransi jiwa.
Terutama pada seluruh karyawan dan staff sebagai asuransi yang berguna untuk menjamin kesehatan masa depan. Besar harapan kami untuk menjalin kerjasama dengan perusahaan Bapak/Ibu, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Hormat Kami
PT. Sapu Jagat Insurance
Contoh Surat Dinas Rekomendasi
PT. SAPU JAGAT SEJAHTERA BERSAMA
Jl. Perintis Kemerdekaan No. 45 Banjarnegara Telp. (0286) 590 589
SURAT REKOMENDASI
No. 367/299/DFN/V/2021
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Mochammad Hasim, S.H, M.Hum
Jabatan : Direktur PT. Sapu Jagat Sejahtera Bersama
Menerangkan bahwa:
Nama : Nanang Pratomo, S.E
TTL : Banjarnegara, 29 Maret 1986
Alamat : Bondolharjo RT 3 RW 3 Punggelan
Telah berakhir masa kerjanya di perusahaan kami terhitung sejak tanggal 28 Mei 2021 dengan jabatan teakhir sebagai manajer keuangan.
Selanjutnya untuk direkomendasikan kepada perusahaan manapun tempat beliau bekerja nantinya. Mengingat yang bersangkutan termasuk karyawan yang baik dan termasuk jarang melakukan pelanggaran.
Demikian surat ini dibuat untuk dimaklumi adanya dan dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Banjarnegara, 31 Mei 2021
Direktur
Mochammad Hasim, S.H, M.H